7 asiaa, jotka sinun tulee tietää useista kroonisista sairauksista (MCC) (2023)

Multiple krooniset sairaudet (MCC) on yksi vähiten ymmärretyistä, mutta kuitenkin kiireellisimmistä lääketieteellisistä ongelmista, joita maailman väestö ja terveydenhuoltojärjestelmät kohtaavat. Täällä tutkimme, mitä MMC tarkoittaa, miksi se on niin tärkeä ja mitä suuria muutoksia on tehtävä, jotta voimme vastata tähän nopeasti kasvavaan haasteeseen.

1. Mitä Oma asiakaskeskus tarkoittaa?

Kun puhumme MCC:stä, tarkoitamme kahden tai useamman kroonisen sairauden esiintymistä yhdellä potilaalla. Krooniset sairaudet määritellään laajasti sairauksiksi, jotka kestävät vähintään vuoden ja vaativat jatkuvaa lääkärinhoitoa tai rajoittavat päivittäistä elämää tai molempia.[01]

Nämä useat ehdot voivat liittyä toisiinsa tai ne voivat olla toisistaan ​​riippumattomia.

"MCC" on yksi suosituimmista kuvauksista, mutta se ei ole ainoa. Saatat myös kuulla ihmisten puhuvan monisairaisuudesta tai polykroonisesta sairaudesta (PCD)[02]. Mutta miksipä sitä kutsutkin, asiakaskeskusten kanssa tekeminen on yksi suurimmista terveydenhuollon haasteista, joita maailma tällä hetkellä kohtaa.

2. Miksi tämä on niin iso juttu?

Maailmanlaajuisesti joka kolmannella aikuisella on oma asiakaskeskus[03]. Se on kaksi kolmesta yli 65-vuotiaista[04]. Tämän vaikutus on siis suuri. Todella iso. Se kohdistuu suhteettoman paljon alhaisempiin sosioekonomisiin ryhmiin ja alhaisemman tulotason maihin, joissa terveydenhuoltoon ja hoitoihin pääsy on haaste. Omat asiakaskeskukset ovat myös suuri ongelma maille, joissa on hajanaiset tai erilaiset terveydenhuoltojärjestelmät.

Inhimilliset kustannukset voivat olla merkittäviä. Potilaat, joilla on MCC, voivat kohdata merkittäviä rasitteita, mukaan lukien elämänlaadun heikkeneminen, merkittävät omat kulut, vaikeuksia noudattaa lääkitystä, kyvyttömyys jatkaa työtä ja oireiden hallinta (erityisesti krooninen kipu). Tämä puolestaan ​​kuormittaa huomattavasti perheitä ja omaishoitajia.

MCC-keskusten hoitaminen voi myös asettaa terveydenhuoltojärjestelmille suuren paineen sekä kapasiteetin että taloudellisen tilanteen osalta. Todennäköisyys päästä estettävissä olevaan sairaalahoitoon kasvaa 1 200 % potilailla, joilla on kaksi sairautta, verrattuna potilaisiin, joilla ei ole yhtään. Yksilön terveydenhuollon kustannukset kaksinkertaistuvat jokaisen kroonisen sairauden lisäyksen yhteydessä, mikä johtuu suuremmasta perusterveydenhuollon ja erikoislääkäreiden tarpeesta, useammista ensiapukäyntien ja sairaalahoitojen lisääntymisestä sekä eri lääkkeiden samanaikaisesta käytöstä.[05]

On mahdollista, että tämä ongelma pahenee edelleen, kun ikääntyneiden aikuisten osuus maailman väestöstä kasvaa.

3. Mitkä olosuhteet todennäköisimmin esiintyvät Omassa asiakaskeskuksessa?

Tietyt krooniset sairaudet ryhmittyvät useammin joko siksi, että ne ovat yleisempiä väestössä, niillä on yhteisiä riskitekijöitä tai eri sairaudet ovat vuorovaikutuksessa keskenään.[06].

Yleisimmin raportoituja klustereita ovat sydän- ja verisuonitaudit (CVD) ja aivohalvaus masennukseen, tuberkuloosi (TB) diabetekseen ja HIV/AIDS, johon liittyy sydän- ja verisuonitauti. Masennusoireet lisääntyvät huomattavasti jokaisen kroonisen lisäsairauden myötä: ne lisääntyvät 21 % potilailla, joilla on kaksi sairautta, 58 %:iin, kun niitä on viisi sairautta.[07].

4. Mitkä ovat Oman asiakaskeskuksen tärkeimmät syyt?

Viisi yleisintä elämäntapariskitekijää[08]ovat korkea verenpaine ("hypertensio"), korkea paastoglukoosi, tupakointi, korkea kokonaiskolesteroli ja korkea painoindeksi. On kuitenkin olemassa pitkä luettelo riskeistä, jotka voivat aiheuttaa MCC:tä, ja ne vaihtelevat ympäröivästä hiukkasista (esim. auton pakokaasuista) puhtaan veden ja sanitaation puutteeseen, vähäiseen hedelmien ja vihannesten syömiseen sekä runsaasti natriumia ja tyydyttyneitä rasvoja sisältävien ruokien syömiseen.

Jotkut näistä riskitekijöistä ovat muunnettavissa, kuten epäterveellinen ruokavalio, fyysinen passiivisuus sekä tupakan ja alkoholin nauttiminen. Toiset eivät ole, kuten ikä, genetiikka, ilmansaasteet ja sosioekonominen asema. Altistumista kaikille näille tekijöille puolestaan ​​ohjaavat taustalla olevat tekijät, kuten globalisaatio, kaupungistuminen, väestön ikääntyminen ja sosiaaliset tekijät.[09]

Tai toisin sanoen: se on monimutkaista.

5. Mitkä ovat haasteet?

Tästä MCC-ilmiöstä ei raportoida laajasti huolimatta potilaiden ja terveydenhuoltojärjestelmien huomattavasti erilaisista kustannuksista ja henkilökohtaisista rasituksista. Valitettavasti perinteiset terveydenhuoltojärjestelmät ja suuret sairausohjelmat käsittelevät harvoin yhdessä esiintyviä kroonisia sairauksia, vaan niitä tarkastellaan erikseen.

Siirtyminen yksittäisen sairauden painopisteestä omaan asiakaskeskukseen on vaikeaa. Se vaatii rakenteellista muutosta ajattelussamme; käyttäytymis- ja yhteiskuntatieteiden laaja, monialainen sovellus kaikille terveyden ja lääketieteen aloille.

Tällaista muutosta vaikeuttaa entisestään tiettyjen yhdessä esiintyvien sairauksien hoidon monimutkaisuus. Kun tarkastellaan olosuhteita rinnakkain, tulevat esiin erilaiset seulonta- ja ennaltaehkäisyvaatimukset, kuten lääkkeiden tehon heikkeneminen, yhteisten ohjeiden puute, potilaiden suurempi taipumus käydä erikoislääkärin vastaanotolla perusterveydenhuollon lääkäreiden sijaan ja suurempi haittavaikutusten riski, kun niitä käytetään useita. huumeita otetaan yhdessä[10].

Esimerkki diabeteksen ja tuberkuloosin rinnakkaisesta esiintymisestä potilaalla osoittaa, kuinka monimutkaista MCC voi tehdä hoidosta. Diabeetikoilla on 3,1 kertaa suurempi riski sairastua tuberkuloosiin kuin niillä, joilla ei ole diabetesta[11]. Mutta vaikka diabetes lisää riskiä saada tuberkuloosi, tuberkuloosin hoito voi häiritä diabeteksen hoitoa[12].

6. Mikä on vastaus?

Johtavat globaalit riskitekijät – korkea verenpaine, kolesteroli, diabetes jne. – ovat samanlaisia ​​kaikissa kehittyneissä ja kehitysmaissa. Ne kaikki ovat myös erittäin alttiita ehkäisyyn, mikä tarkoittaa, että kroonisten sairauksien välttäminen parantamalla elämäntapakäyttäytymistä (kuten tupakointi, ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus) on edelleen ensisijaisen ennaltaehkäisyn tukipilari. Sellaisenaan ennaltaehkäisy – koulutuksen, yhteisön tiedottamisen ja niin edelleen – on tärkeä työkalu MCC:n torjunnassa.

Myös terveydenhuoltojärjestelmien ja keskeisten sidosryhmien, kuten sairausvakuutusyhtiöiden ja lääkevalmistajien, välillä on merkittävä yhteistyömahdollisuus. Yhteistyö klustereiden, ei yksittäisten sairauksien, torjumiseksi voi johtaa interventioiden, järjestelmien ja uusien teknologioiden luomiseen, jotka vastaavat suoraan MCC:n kohtaamiin vaikeuksiin. Näitä ovat lääkityssuunnittelu, lähestymistavat seulontaan ja havaitsemiseen sekä hoito-ohjeet.

Ehtojen välisen hoidon yhdistelmä (joka tarjoaa kokonaisvaltaisen lähestymistavan hoitoon) yksinkertaistettujen lääkitysohjelmien kanssa (joka voi lisätä lääkityksen noudattamista ja sairauksien hallintaa)[13]voi auttaa vähentämään vaikutusta[14].Monitieteisten tiimien, kuten Medical Home -mallin, käyttö Yhdysvalloissa on osoittautunut tehokkaaksi parantamaan hoidon tuloksia.

7. Taistelu MCC:tä vastaan

Teva tuottaa yli 3600 kappaletta[15]tuotteita ja on maailman suurin geneeristen lääkkeiden valmistaja. Salkkumme laajuus ja asiantuntemuksen taso lääketieteellisessä ympäristössä tarkoittaa, että Teva on hyvässä asemassa vastaamaan potilaiden tarpeisiin, joihin MCC vaikuttaa.

"Tevalla on erittäin suuri lääkekaappi", sanoo tohtori Riad Dirani, Global Health Economics and Outcomes Research and Epidemiology -osaston johtaja. "Tämä antaa meille mahdollisuuden keskittyä ratkaisujen kehittämiseen MCC-ongelmien ratkaisemiseksi ja luoda kumppanuuksia maailmanlaajuisesti parantaaksemme entisestään MCC:n kanssa asuvien ihmisten terveyttä."

Esimerkiksi Teva valmistaa monia WHO:n välttämättömien lääkkeiden luettelossa olevista lääkkeistä, mukaan lukien: 67 % % mielenterveyshoidoista, 61 % kivunhoidoista, 59 % sydän- ja verisuonihoidoista, 73 % syöpähoidoista ja 27 % hoidoista hengityselinten sairaudet[16].

Vuosina 2017–2021 Teva teki yhteistyötä Direct Relief and Volunteers in Medicine (VIM) -järjestön kanssa ja tarjosi rahoitusta VIM-klinikoille innovatiivisten perus- ja ennaltaehkäisevien terveydenhuolto-ohjelmien tukemiseksi. Erityisesti rahoituksen painopiste oli monista kroonisista sairauksista kärsivien potilaiden kokonaisvaltaisessa hoidossa, josta joka kolmas amerikkalainen kärsii.

Damon Taugher, Direct Reliefin globaaleista ohjelmista vastaava johtaja, sanoi, että projekti on ratkaisevan tärkeä palveltaessa potilaita, joilla on vaikeuksia päästä terveydenhuoltojärjestelmiin, sekä luoda perusta monien muiden auttamiselle tulevaisuudessa.

Lue lisää

• Tutustu Tevan geneeristen tuotteiden valikoimaan jakuinka tuemme 200 miljoonaa potilasta joka päivä
  
• Lue työstämmetukea syöpään sairastuvia lapsia Afrikassa ja Itä-Euroopassa
  
• Haluatko olla osa tiimiä, joka pyrkii vaikuttamaan ihmisten elämään ympäri maailmaa?Vieraile Ura-osiossa